Informacije

Зашто могу да подигнем леву обрву независно од друге, али не и десну?

Зашто могу да подигнем леву обрву независно од друге, али не и десну?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Видео сам исто питање на другим форумима, али нисам наишао на неко коначно објашњење. Čini se da se necitirani odgovori uklapaju u tri kategorije:

  • To je zbog veće spretnosti mišića na jednoj strani lica.
  • To je rezultat levog/desnog mozga.
  • To je genetski.

Можда то има везе са комбинацијом ова три, или уопште ниједним. Neki su čak rekli da su sa vežbom uspeli da podignu oboje nezavisno od drugog. Зашто је то тако?


Mišić odgovoran za podizanje obe obrve je jedan te isti (m. occipitofrontalis). Ne možete podići jednu obrvu jer je ceo mišić povezan sa oba oka. Могуће је да једна страна није повезана или је мање повезана, али то обично није случај и таква особа не би могла по вољи подићи обје обрве.

Оно што се дешава код готово свих људи је да не подижу једну обрву, већ држе једну обрву надоле и подижу обе истовремено, остављајући утисак да подижу само једну. Постоје различити мишићи који могу да спусте обрве.

Дакле, ако једна особа "није у стању" да подигне једну обрву, то заправо значи да није у стању да задржи другу страну доле.


Уобичајени мадежи, диспластични невуси и ризик од меланома

Уобичајени младеж је израслина на кожи која се развија када пигментне ћелије (меланоцити) расту у групама. Većina odraslih ima između 10 i 40 običnih mladeža. Ове израслине се обично налазе изнад струка на подручјима изложеним сунцу. Retko se nalaze na vlasištu, grudima ili zadnjici.

Iako obični mladeži mogu biti prisutni pri rođenju, obično se pojavljuju kasnije u detinjstvu. Većina ljudi nastavlja da razvija nove mladeže do oko 40 godina. Kod starijih ljudi, obični mladeži imaju tendenciju da nestanu.

Drugo ime za krticu je nevus. Množina je nevi.

Како изгледа обична кртица?

Uobičajeni mladež je obično manji od oko 5 milimetara širok (oko 1/4 inča, širina gumice za olovku). Округла је или овална, има глатку површину са изразитом ивицом и често је у облику куполе. Уобичајени мадеж обично има уједначену боју ружичасту, жутосмеђу или браон. Људи који имају тамну кожу или косу имају тенденцију да имају тамније младеже од људи са светлом кожом или плавом косом. Овде је приказано неколико фотографија уобичајених мадежа, а више фотографија је доступно на страници Како изгледа кртица? страна.

Fotografije običnih krtica

Ovaj uobičajeni mladež je prečnika 1 milimetar (širina vrha naoštrene olovke).

Ovaj uobičajeni mladež je prečnika 2 milimetra (širina vrha nove bojice).

Ovaj uobičajeni mladež je prečnika oko 5 milimetara (širina nove gumice za olovke).

Овај уобичајени мадеж има пречник око 5 милиметара (ширина нове гумице за оловке).

Овај уобичајени мадеж има пречник око 5 милиметара (ширина нове гумице за оловке).

Može li se običan mladež pretvoriti u melanom?

Да, али уобичајени младеж ретко се претвара у меланом, који је најозбиљнији тип рака коже.

Iako obični mladeži nisu kancerogeni, ljudi koji imaju više od 50 običnih mladeža imaju povećanu šansu za razvoj melanoma (1).

Ljudi treba da kažu svom lekaru ako primete bilo koju od sledećih promena na običnom mladežu (2):

  • Боја се мења.
  • Мадеж постаје неуједначено мањи или већи (за разлику од нормалних младежа код деце, који постају равномерно већи).
  • Krtica menja oblik, teksturu ili visinu.
  • Кожа на површини постаје сува или љускава.
  • Кртица постаје тврда или се осећа грудвасто.
  • Počinje da svrbi.
  • Krvari ili curi.

Шта је диспластични невус?

Диспластични невус је врста младежа који изгледа другачије од обичног младежа. (Neki lekari koriste termin "atipični mladež" da se odnose na displastični nevus.) Displastični nevus može biti veći od običnog mladeža, a njegova boja, površina i ivica mogu biti različiti. Obično je široka više od 5 milimetara (1, 3). Displastični nevus može imati mešavinu nekoliko boja, od roze do tamno braon. Обично је равна са глатком, благо љускавом или шљунковитом површином и има неправилну ивицу која може избледети у околну кожу. Ovde su prikazani neki primeri displastičnih nevusa. Још примера је на тему Како изгледа кртица? страна.

Диспластичне Неви фотографије

Ovaj displastični nevus ima izdignutu oblast u centru koju lekari mogu nazvati izgledom „prženog jajeta“.

Ovaj displastični nevus je prečnika više od 5 milimetara.

Ovaj displastični nevus je širok više od 10 milimetara (malo manje od 1/2 inča).

Displastični nevus se može pojaviti bilo gde na telu, ali se obično vidi na područjima izloženim suncu, na primer na leđima. Диспластични невус се такође може појавити на подручјима која нису изложена сунцу, као што су власиште, дојке и подручја испод струка (1, 3). Неки људи имају само неколико диспластичних невуса, али други имају више од 10. Људи који имају диспластичне невусе обично имају и повећан број уобичајених младежа.

Може ли се диспластични невус претворити у меланом?

Да, али већина диспластичних невуса се не претвара у меланом (1, 3). Većina ostaje stabilna tokom vremena. Истраживачи процењују да је шанса за настанак меланома око десет пута већа за некога са више од пет диспластичних невуса него за некога ко га нема, а што особа има више диспластичних невуса, веће су шансе за развој меланома (1, 3).

Шта би људи требали учинити ако имају диспластични невус?

Сви би требали заштитити своју кожу од сунца и клонити се сунчевих зрака и кабина за сунчање, али за људе који имају диспластичне невусе још је важније заштитити кожу и избјећи сунчање или опекотине.

Осим тога, многи лекари препоручују људима са диспластичним невусима да прегледају кожу једном месечно (2, 4). Људи треба да кажу свом лекару ако виде било коју од следећих промена у диспластичном невусу (2):

  • Boja se menja.
  • Постаје све мањи или већи.
  • Menja se u obliku, teksturi ili visini.
  • Кожа на површини постаје сува или љускава.
  • Постаје тврдо или се осећа грудвасто.
  • Počinje da svrbi.
  • Krvari ili curi.

Druga stvar koju ljudi sa displastičnim nevusima treba da urade je da im kožu pregleda lekar (2, 4). Понекад људи или њихови лекари фотографишу диспластичне невусе, па се промене временом лакше виде (2). За људе са много (више од пет) диспластичних невуса, лекари могу обавити преглед коже једном или два пута годишње због умерено повећане шансе за меланом. За људе који такође имају породичну историју меланома, лекари могу предложити чешћи преглед коже, на пример свака 3 до 6 месеци (3).

Да ли би људи требало да имају лекара да уклони диспластични невус или уобичајени младеж како би се спречило његово претварање у меланом?

Не. Нормално, људима није потребно уклонити диспластични невус или уобичајени младеж. Један од разлога је тај што се врло мали број диспластичних невуса или уобичајених младежа претвори у меланом (1, 3). Други разлог је што чак и уклањање свих младежа на кожи не би спречило развој меланома јер се меланом може развити као нова обојена површина на кожи (2). Зато лекари обично уклањају само младеж који се мења или нову обојену површину на кожи.

Меланом је врста рака коже који почиње у меланоцитима. Potencijalno je opasan jer može upasti u obližnja tkiva i proširiti se na druge delove tela, kao što su pluća, jetra, kost ili mozak. Što se ranije otkrije i ukloni melanom, veća je verovatnoća da će lečenje biti uspešno.

Већина меланоцита налази се у кожи, а меланом се може појавити на било којој површини коже. Може се развити из уобичајеног мадежа или диспластичног невуса, а може се развити и на подручју наизглед нормалне коже. Pored toga, melanom se takođe može razviti u oku, digestivnom traktu i drugim delovima tela.

Када се меланом развије код мушкараца, често се налази на глави, врату или леђима. Када се меланом развије код жена, често се налази на леђима или на потколеницама.

Људи са тамном кожом имају много мање шансе да развију меланом од људи са светлом кожом. Kada se razvije kod ljudi sa tamnom kožom, često se nalazi ispod noktiju, ispod noktiju na nogama, na dlanovima ili tabanima.

Kako izgleda melanom?

Često je prvi znak melanoma promena oblika, boje, veličine ili osećaja postojećeg mladeža. Melanom se takođe može pojaviti kao novo obojeno područje na koži.

Pravilo "ABCDE" opisuje karakteristike ranog melanoma (2, 5):

  • Асиметрија. Oblik jedne polovine ne odgovara drugoj polovini.
  • Granica koja je nepravilna. Рубови су често неравни, зарезани или замућени у обрисима. Pigment se može proširiti na okolnu kožu.
  • Боја која је неуједначена. Mogu biti prisutne nijanse crne, smeđe i smeđe boje. Могу се видети и подручја беле, сиве, црвене, ружичасте или плаве боје.
  • Пречник. Postoji promena veličine, obično povećanje. Меланоми могу бити сићушни, али већина је већа од 6 милиметара ширине (око 1/4 инча ширине).
  • Еволвинг. Mladež se promenio u poslednjih nekoliko nedelja ili meseci.

Melanomi se mogu u velikoj meri razlikovati po izgledu. Mnogi pokazuju sve ABCDE karakteristike. Међутим, неки могу приказати само једну или две карактеристике АБЦДЕ (5). Овде је приказано неколико фотографија меланома. Više fotografija nalazi se na stranici Kako izgleda melanom? страна.

Fotografije melanoma

Kod uznapredovalog melanoma, tekstura mladeža može da se promeni. Koža na površini se može slomiti i izgledati izgrebano. Može postati tvrda ili kvrgava. Површина може цурити или крварити. Понекад је меланом сврбеж, осетљив или болан.

Kako se dijagnostikuje melanom?

Jedini način da se dijagnostikuje melanom je uklanjanje tkiva i provera ćelija raka. Лекар ће уклонити целу или део коже која изгледа абнормално. Обично ова процедура траје само неколико минута и може се обавити у лекарској ординацији, клиници или болници. Узорак ће бити послат у лабораторију и патолог ће прегледати ткиво под микроскопом да провери да ли има меланома.

Које су разлике између уобичајеног младежа, диспластичног невуса и меланома?

Уобичајени мадежи, диспластични невуси и меланом разликују се по величини, боји, облику и текстури површине. Доња листа резимира неке разлике између младежа и рака. Još jedna važna razlika je u tome što se obični mladež ili displastični nevus neće vratiti nakon što se uklone potpunom ekscizionom biopsijom sa kože, ali melanom ponekad ponovo izraste. Takođe, melanom se može proširiti na druge delove tela.

  • Da li je rak? Ne. Obični mladeži retko postaju rak.
  • Колико људи има заједничке младеже? Većina Amerikanaca - oko 327 miliona ljudi - ima uobičajene mladeže.
  • Колики су? Обично широк мање од 5 милиметара, или око 1/4 инча (није тако широк као нова гумица за оловке).
  • Које су боје? Može biti ružičasta, smeđa, smeđa, crna (kod ljudi sa tamnom kožom) ili boja koja je vrlo bliska normalnom tonu kože osobe. Boja je obično ujednačena.
  • Каквог су облика? Обично округли или овални. Уобичајени мадеж има посебну ивицу која га одваја од остатка коже.
  • Која је површинска текстура? Почиње као равна, глатка тачка на кожи. Може се подићи и формирати глатку избочину.
  • Da li je rak? Не. Диспластични невус је вероватнији од обичног мадежа да постане рак, али већина не постане рак.
  • Koliko ljudi ima displastične nevuse? Otprilike 1 od 10 Amerikanaca — oko 33 miliona ljudi — ima bar jedan displastični nevus (3, 4, 6–8).
  • Колики су? Često širi od 5 milimetara (širi od nove gumice za olovke).
  • Које су боје? Može biti mešavina smeđe, smeđe i crvene ili ružičaste nijanse.
  • Kakvog su oblika? Имају неправилне или зарезане ивице. Može izbledeti u ostatku kože.
  • Која је површинска текстура? Може имати гладак, благо љускав или храпав, неправилан и шљунковит изглед.
  • Да ли је то рак? Да.
  • Колико људи има меланом? Melanom je mnogo ređi od drugih vrsta raka kože. Ali svake godine, oko 2 od 10.000 Amerikanaca razvije melanom (9). U 2018, procenjuje se da će u Sjedinjenim Državama biti dijagnostikovano 91.270 novih slučajeva melanoma (10). U januaru 2015. više od 1,2 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama živelo je sa melanomom kože (9).
  • Колики су? Обично шири од 6 милиметара (шири од нове гумице за оловке).
  • Које су боје? Боја је обично неуједначена. Može imati nijanse crne, smeđe i smeđe boje. Може такође имати подручја беле, сиве, црвене, ружичасте или плаве боје.
  • Kakvog su oblika? Često nepravilan i asimetričan (oblik jedne polovine ne odgovara drugoj polovini). Ивице могу бити неравне, зарезане или замућене. Може избледети у остатак коже.
  • Koja je tekstura površine? Може се покварити и изгледати изгребано, постати тврдо или грудвасто, тећи или крварити.

Шта би људи требали учинити ако се мадеж промијени, или на кожи пронађу нови мадеж или неку другу промјену?

Ljudi treba da kažu svom lekaru ako pronađu novi mladež ili promenu u postojećem mladežu. Porodični lekar može uputiti ljude sa neobičnim mladeži ili drugim problemima u vezi sa njihovom kožom kod dermatologa. Дерматолог је лекар који се бави болестима коже. Такође, неки пластични хирурзи, општи хирурзи, интернисти, специјалисти за рак и породични лекари имају посебну обуку за младеже и меланом.

Koji faktori povećavaju šanse za melanom?

Iako svako može da razvije melanom, ljudi sa sledećim faktorima rizika imaju povećanu šansu za melanom (1):

Imati displastični nevus.

Има више од 50 уобичајених мадежа.

Sunčeva svetlost: Сунчева светлост је извор УВ зрачења, које узрокује оштећења коже која могу довести до меланома и других карцинома коже.

Озбиљне опекотине од сунца са жуљевима: Ljudi koji su imali barem jednu tešku opekotinu od sunca imaju povećanu šansu za melanom. Iako je veća verovatnoća da su ljudi koji lako opeku imali opekotine od sunca u detinjstvu, opekotine od sunca tokom odraslog doba takođe povećavaju šansu za melanom.

Doživotno izlaganje suncu: Što je veća ukupna količina izlaganja suncu tokom života, veća je šansa za melanom.

Штављење: Иако кожа која добро потамни смањује ризик од опекотина од сунца, чак и људи који добро тамне без опеклина повећавају шансе за меланом проводећи вријеме на сунцу без заштите.

Сунчева светлост се може рефлектирати песком, водом, снегом, ледом и плочником. Сунчеви зраци могу проћи кроз облаке, ветробранска стакла, прозоре и лагану одећу.

U Sjedinjenim Državama rak kože je češći tamo gde je sunce jako. На пример, већи део људи у Тексасу него у Минесоти оболи од рака коже. Такође, сунце је јако на већим надморским висинама, на пример у планинама.

Сунчане лампе и кабине за сунчање: УВ зрачење из вештачких извора, као што су сунчеве светлости и соларијуми, може изазвати оштећење коже и меланом. Здравствени радници снажно охрабрују људе, посебно младе, да избегавају коришћење сунчаних лампи и кабина за сунчање. Rizik od raka kože se znatno povećava korišćenjem lampi za sunčanje i solarijuma pre 30. godine.

Лична историја: Људи који су имали меланом имају повећан ризик од развоја других меланома.

Porodični istorijatи: Меланом се понекад јавља у породицама. Ljudi koji imaju dva ili više bliskih rođaka (majku, oca, sestru, brata ili dete) sa melanomom imaju povećane šanse za melanom. U retkim slučajevima, članovi porodice će imati nasledni poremećaj, kao što je pigmentna kseroderma, koji kožu čini izuzetno osetljivom na sunce i u velikoj meri povećava šansu za melanom.

Koža koja lako gori: Људи који имају светлу (бледу) кожу која лако гори на сунцу, плаве или сиве очи, црвену или плаву косу или многе пеге имају повећану шансу за настанак меланома.

Како људи могу заштитити своју кожу од сунца?

Људи могу заштитити своју кожу од сунца пратећи савете на страници НЦИ'с фактор ризика од сунчеве светлости. Најбољи начин за спречавање меланома је ограничење излагања сунчевој светлости. Сунчање или опекотине од сунца значе да је кожа оштећена сунцем, а стално тамњење или печење повећавају шансе за развој меланома.

Одабране референце

Туцкер МА. Епидемиологија меланома. Клинике за хематологију/онкологију Северне Америке 2009 23(3):383–395.

Goodson AG, Grossman D. Strategije za rano otkrivanje melanoma: pristupi pacijentu sa nevusima. Časopis Američke akademije za dermatologiju 2009 60(5):719–738.

Фриедман РЈ, Фарбер МЈ, Варицха МА, ет ал. "Диспластични" невус. Klinike za dermatologiju 2009 27(1):103–115.

Цир ПР. Атипични мадежи. Američki porodični lekar 2008 78(6):735–740.

Ригел ДС, Руссак Ј, Фриедман Р. Еволуција дијагнозе меланома: 25 година након АБЦД -а. CA: Časopis za rak za kliničare 2010 60(5):301–316.

Tucker MA, Halpern A, Holly EA, et al. Klinički prepoznati displastični nevusi: centralni faktor rizika za kožni melanom. JAMA 1997 277(18):1439–1444.

Titus-Ernstoff L, Ding J, Perry AE, et al. Faktori povezani sa atipičnim mladežima u Nju Hempširu, SAD. Ацта Дермато Венереологица 2007 87(1):43–48.

Goldstein AM, Tucker MA. Displastični nevusi i melanom. Епидемиологија рака, биомаркери и превенција појачала 2013 22(4):528–532.

Noone AM, Howlader N, Krapcho M, et al. (едс). Pregled statistike raka SEER, 1975-2015, Nacionalni institut za rak. Бетхесда, МД, хттпс://сеер.цанцер.гов/цср/1975_2015/, на основу достављених података СЕЕР -а у новембру 2017. године, објављених на веб страници СЕЕР -а, априла 2018.

Сиегел РЛ, Миллер КД, Јемал А. Статистика рака, 2018. CA: Časopis za rak za kliničare 2018 68(1):7–30.


У ком тренутку бисте требали размислити о расту обрва?

Ako osećate da vaše obrve ne rade ništa za vaš oblik lica ili vam jednostavno više nije jasno kako izgledaju, onda je vreme da razmislite o njihovom povećanju. "Znate da je vreme da povećate svoje obrve kada budete posetili profesionalca više od jednom mesečno ili vam se više ne sviđa kako izgledate bez šminke za obrve," objašnjava Madron. Ona kaže da je još jedan pokazatelj ako primetite da trošite više vremena i energije na šminkanje obrva nego na ostatak lica.

Цхристине је у истом чамцу, напомињући да је можда време за одрастање & куотткад вам обрве изгледају превише танке, облик је искључен или не изгледају сродно. & Куот; Сигурна сам да сте &#к27м чули да би обрве требале изгледају као „квоте, а не близанци“, што значи да се не морају баш подударати да би изгледале невероватно, али и не желите да изгледају потпуно другачије.


Koliki procenat ljudi može da migolji ušima? 4. decembar 2006. 00:38 Pretplatite se

Anegdota: Mogu da podignem levu obrvu, ili oboje, ali ne baš tako dobro desnu. Ne mogu odvojeno da migoljim ušima, iako se osećam kao da jače migoljim na levoj strani kada ih mrdam.

Čini se da se sećam da sam micao ušima u srednjoj školi biologije (ako su, u teoriji, svi sposobni za to - a pretpostavljam da ste u pravu, pošto je to za mene bila naučena stvar - pretpostavljam da je uobičajen mit da je генетска особина) и чувши да би то могло учинити 20% америчке популације.
поставио спацеман_спифф у 12:45 4. децембра 2006

Ja sam, do sada, jedina osoba koju sam sreo sa ovom moćnom silom koja vrti uši.

uh, mislim da ovo nije neuobičajeno. ја то могу и дефинитивно се нико томе није дивио.

научио сам да мрднем ушима кад сам набавио наочаре. Претпостављам да ми је лице само хтело да их мало подигне, па су се мишићи у ушима развили. И даље ми је лакше да их померам (одвојено или заједно) када имам наочаре.

не би ме чудило да су сви способни за то.
поставио Маркиз у 02:21 4. децембра 2006

Imam osećaj da svako može to da uradi, to je samo mišić koji je prilično teško izolovati. Naučio sam da migoljim desnim uhom tako što sam sedeo sam u mračnom kupatilu satima. Većina ljudi sa očeve strane porodice može da pomera jedan ili oboje. Tada sam se zaustavio na jednom, ali sada mogu malo da pomerim levo uvo. Лево уво захтева много више разговора од десног.

Imao sam deset ili 11 godina kada sam otkrio desno uvo. Обично импресионира људе кад помислим да то урадим.

Nisam se trudio da vežbam podizanje obrva nezavisno jedna od druge.
poslao bilabial u 03:51 4. decembra 2006

Могу да радим свако уво независно или обоје заједно. Такође могу самостално подићи обе обрве, радим на мексичком таласу лица (лево уво, лева обрва, десна обрва, десно уво).

Као дете никада нисам могао самостално да радим лево уво, али сам мало вежбао и то је дошло природно. Обрве су такође научене. Могао сам само да урадим оно право за почетак, али сам мало вежбао и сада могу и једно и друго. Талас лица није далеко. :)

Znam samo za još dve osobe koje mogu, moju verenicu i prijatelja u Londonu.
поставио габи у 04:11 4. децембра 2006

gaby - kada upravljaš meksičkim talasom lica, molim te postavi video!

više anegdotskih dokaza - mogu da migoljim ušima, oboje u isto vreme. Ne mogu da podignem obrvu nezavisno od druge, ali mogu da učinim da mi očne jabučice vibriraju ako pogledam popreko. Izluđuje ljude svaki put.
postavio corvine u 6:44 4. decembra 2006

Цорвине: Видео сам ону ствар која вибрира. To je najodvratniji glupi ljudski trik koji sam ikada video, uključujući iskakanje (protetske) očne jabučice u nasumično vreme tokom večere.

Можеш ли ме научити?
поставио спацеман_спифф у 08.11 сати 04. децембра 2006

Huh. Мислио сам да могу направити сваку обрву независно, али покушаји доказују да могу само лијево, или обоје. Исто са ушима - или оставите сами, или обоје.

Што је посебно чудно, будући да сам свуда на десници (шака, стопало, око итд.), И сматрам се једним од људи левијег мозга које познајем.

Nemam pojma kakve su cene za ljude uopšte, i sumnjam da će ova tema mnogo pomoći, jer samo ljudi koji моћи izgleda da odgovara.
postavio časovnik u 11:33 4. decembra 2006

Odgovor postera: > Sumnjam da će ova tema mnogo pomoći, kao samo ljudi koji моћи изгледа да одговарају.

Да, то је штета, иако се и даље надам да ће неко тамо имати приступ детаљним резултатима неозбиљног, али ригорозног истраживања о том питању. Pretpostavljena španska cifra od 20%/10% je malo veća nego što sam očekivao, jer se ta sposobnost najčešće čini klasifikovana — iako nejasno — kao „neuobičajena“.

Оно што је Маркиз рекао о учењу чула главе при набавци наочара зазвонило ми је: мислим да сам и ја тако стекао способност. Možda je mahanje najčešće među naočarima? Ako je tako, to bi moglo objasniti očiglednu retkost ovog fenomena u drevnim vremenima: Aristotel je čak napisao „Od životinja koje imaju uši, čovek je jedini koji ne može da pomeri ovaj organ.“

У међувремену сам задивљен вашом супер-локализованом контролом мишића лица и главе.
поставио мистераитцх у 00:12 5. децембра 2006

Ovde se ne vrti ušima. Постоји део у Вегнеровом Илузија свесне воље где расправља о експериментима са мрцањем ушију. Mislim da bi mogao da pomene procenat ljudi koji umeju da migolje ušima. Pogledaću kada dođem kući večeras i javiću se sutra.

Ако се питате зашто би књига о свесној вољи укључивала мало мрвљења ушију: ИИРЦ, 1901. човек по имену Баир направио је уређај за мешање ушију који би електричном струјом затварао мишиће ретрахенса (ушију). Испоставило се да се добровољно мешање ушију није могло научити кроз понављана искуства присилног мицања ушију. Ovo dovodi do okvirnog zaključka da se voljni činovi dešavaju kroz različite nervne puteve od nevoljnih.
posted by painquale u 16:29 6. decembra 2006

Odgovor postera: @ časovnik: bravo! Још увек нисам успео да истренирам десно уво да се клати. možda samo treba da se ubijem strujom na pravom mestu.

@ паинкуале: можда би вас ово занимало--

& куот; Механизам који стоји иза кретања ушију је софистициран, & куот; каже Бастиаан тер Меулен, који је водио студију о кретању уха, прихваћен за објављивање у часопису Цлиницал Неуропхисиологи.

Za razliku od drugih mišića lica, mišići uha imaju svoje dodatno jezgro, kontrolnu oblast za mišićnu funkciju, u moždanom stablu, kaže ter Meulen, istraživač u Erazmus MC, univerzitetskom medicinskom centru u Roterdamu, Holandija.

"U poređenju sa životinjama, posebno slepim miševima i mačkama, ovo jezgro je prilično malo kod ljudi", kaže on.

On kaže da mišić uključen u pokrete očiju takođe direktno kontroliše kretanje uha. Zato kada pogledamo levo ili desno, uši nam se blago povlače na obe strane.

Дисање и гутање су такође повезани са кретањем уха кроз мишиће и неуронске путеве.
Тер Меулен и тим су ово одредили након што су обавили ЕЕГ или тест можданог таласа на 43-годишњој жени која је изгубила свест и доживела ритмичке налете покрета уха.

Њихова студија означава први пут да је таква активност мишића уха икада документована на ЕЕГ-у.-извор овде


Kako preoblikovati obrve koje izgledaju kao zarezi

Које &#к27с обрве са зарезом? То је у основи обрва која је ишчупана унутар једног центиметра свог живота, али само испод лукова и на крајевима, стварајући ефекат попут зареза. Али равнотежу можете постићи попуњавањем репа обрва.

& куот; Узимањем тежине са предње стране, крајеви ће заправо постати дебљи, "каже стручњак за обрве Елиза Петресцу. & куотВаше обрве ће одмах бити природнијег изгледа. & куот Лагано их напуните оловком за обрве, концентришући боју на ређе репове.


695 ocena iz 740 recenzija korisnika.

Упоредите свих 189 лекова који се користе у лечењу депресије.

&ldquoPre 3 godine sam počeo da uzimam Pristiq. Морао сам да прекинем годину дана након што је осигурање новог посла одбило да га плати. Upravo sam se vratio na to i sada shvatam koliko je to bilo korisno kao lek. Odmah sam primetio bol u mišićima po celom telu, uključujući i grudi, kada sam počeo da ga uzimam pre 3 godine. Bio sam mnogo emotivniji i pozitivniji nakon što sam uzimao Pristiq otprilike nedelju dana, ali sam siguran da je lamotrigin sprečavao bilo kakve promene raspoloženja. Пристик ме тјера да се знојим као луд! Било је теже постићи оргазам ако узмете већу дозу. Међутим, мој БуСпар значајно негира ефекат, па је мој сексуални живот и даље (на срећу) нетакнут. У том погледу побеђује Еффекор. Бол у мишићима нестаје за отприлике месец дана. Шкргутање зубима с временом је сведено на минимум. Након недељу дана почевши од 100 мг (ужасна идеја БТВ, али заиста нисам хтела да се смањим са Цимбалте) и даље имам болове у мишићима, али још више љубим свог супружника и гледам у будућност позитивно. Па, претпостављам да је то за мене победа. & Рдкуо

& лдкуоНикада нисам желео да узимам било који ССРИ или СНРИ, али постао сам веома депресиван и био сам очајан, па сам послушао свог лекара који ми је рекао да испробам пристик и да му дам 4 недеље. Pretrpela sam skoro sve neželjene efekte, zevanje, nesanicu, povećanu anksioznost, tinitus, znojenje, nesposobnost da doživim orgazam, živopisne noćne more. Uzeo sam pristiq 50mg 4 nedelje i imao sam samo 1 dan da nisam bio depresivan. Престао сам да га узимам након 4 недеље непроспаваних ноћи и веома гласног високог тона у глави. 2 недеље осећаја вртоглавице и екстремних главобоља, затим 2 месеца јаких главобоља и екстремне анксиозности. Sada imam 4 meseca odmora od prisitqa. Imam veoma visoku anksioznost, glavobolje, a najgore je tinitus. Пристик ми је уништио живот. Након истраживања схватио сам да овај зујање у ушима вероватно неће нестати, пошто је прошло 4 месеца, и ја сам уништен. Звоњење ми упада у мозак сваке секунде, а моја анксиозност је неконтролисано расла уз тинитус. Voleo bih da nikad nisam uzeo pristiq.&rdquo

&ldquoJa uzimam generički Pristiq nekoliko godina i zaista je pomogao. Dobio sam dopunu i boca je izgledala drugačije. Pilula je takođe bila drugačija. Posle otprilike 5 dana počela sam da dobijam vrtoglavicu, vrtoglavicu, probleme sa spavanjem i veoma sam anksiozan. Био је од другог произвођача. Prestao sam da ga uzimam i vrtoglavica je prestala, mogao sam da spavam, ali sam imao anksioznost. Nisam imao problema dok apoteka nije dobila zalihe od drugog proizvođača.&rdquo

Често постављана питања

& лдкуоСлика ово: Обучен сам и спреман да продам нечију кућу и пре него што отворим врата и одем, смрзнуо сам се. Osećam predstojeću propast. Не могу да се померим. Ne mogu napustiti kuću. Свлачим се са сузама у очима, отказујем састанке и увлачим се у кревет. Потпуно посрамљен и разочаран у себе. Ovo je uticalo na mnoge aspekte mog života. Сви виде срећну, самопоуздану особу. što izaziva depresiju. i poricanje. Oni ne znaju za mentalnu bolest koju krijem. Нисам више могао да то кријем. Пре две године сам отишао на Пристик 50 мг. Узела бих га ноћу и добро спавала и појачала након 6 месеци од када сам сишла. polako ali sigurno se vratilo. Ovaj put moja doza je 100 mg. Bio sam u potpunom poricanju, ali sam bio ponižen i neću uzimati svoje mentalno zdravlje zdravo za gotovo. Nema više skrivanja u krevetu. Nema više straha od poštara ili nekog ko će mi pokucati na vrata. Нема више напада панике. Не трпите. Živite bolje i budite dobro.&rdquo

&ldquoNikad ne pišem recenzije o NIŠTA onlajn, ali nakon što mi je prepisan Pristiq zbog anksioznosti i čitanja više negativnih recenzija, mislio sam da ću pisati o svom pozitivnom iskustvu sa ovim lekom. Имам 31 годину и цео живот доживљавам умерену до тешку анксиозност. Прошлог лета сам почео да узимам овај лек и нисам победио. прве 4 недеље су биле грубе. Смањен апетит, повећана анксиозност и врло размакнути. Говорећи ово, након што прођете период прилагођавања од 4-6 недеља, овај лек се ПРОМЕЊА ЖИВОТА. И да, знам да овај лек не помаже свима који га узимају, али охрабрујем људе да прођу кроз период прилагођавања. Iskreno, voleo bih da sam ranije znao za ovaj lek. I da, još uvek ćete osećati padove, ovo je život. I ovo nije magična pilula. ali potpuno uklanja ivicu. Већину дана се будим и осећам се одлично, имам повећану мотивацију, мало сумње у себе, повећан апетит, повећани сексуални нагон итд. Листа се може наставити. & Рдкуо

&ldquoDajte Pristiqu vreme. Био сам на Пристику 3 и 1/2 недеље, а прве 2 недеље сам имао вруће знојење, ноћне море, раздражљивост и повећану анксиозност. Hteo sam da odustanem, ali sam se opirao, i onda WOW treće nedelje sam počeo da se osećam DIVNO! Neželjeni efekti su nestali, izgubili 7 funti i ponovo imali seksualni nagon. Као мајка троје мале деце и запослена, осећала сам се оптимистичније, енергичније и ентузијастичније! Поново волим свој посао, који сам давно радио, и много више волим своју децу и мужа и показујем много више наклоности према свима. Ово сам ја заиста и био сам пре 5 година! Поново сам пожелео да вежбам и играм се са својом децом! Не одустајте прерано, дајте му ВРЕМЕ за посао. Захваљујем Богу и молим се за све вас да пронађете мир, срећу & рдкуо

&ldquoDakle, morao sam da podelim svoje iskustvo jer sam pročitao toliko recenzija toliko različitih lekova. Био сам на свим могућим ССРИ из примарне здравствене заштите др. Neželjeni efekti su bili užasni. Mislim STRAŠNO. Zoloft, lexapro, celexa, Prozac. kako se zove, probao sam. Konačno sam se pametovao i otišao kod psihijatra po savetu mog terapeuta. Алелуја! Stavio me je na pristiq i za nekoliko dana mi je bilo bolje. Прошле су две недеље, а он ми је само удвостручио дозу. Узео сам 25 мг у 19 сати и приметио сам следећег дана око 2 да сам постао узнемирен, стегао зубе итд. Па је повисио до 50 мг. Такође ми је дао Ативан када ми је анксиозност на измаку. Нисам имао нуспојава. Samo želim da ljudima dam nadu. Ne možete ići po recenzijama jer svi različito reagujemo na lekove, ali nemojte odustati. See the right professional. I also did the mouth swab thing to see what medicines might be a good fit. With the $$$. Good luck to whoever is reading this and stay strong&rdquo


Answers ( 14 )

Answer: AsymmetricalN Facial Features

First off, you have attractive eyes and nice skin, and should be confident in those features! Every patient has asymmetries if we look close enough, and brow asymmetry is one of the most common. I would recommend starting with Botox. A skilled injector should be able to target the specific muscles that elevate and lower the brow to create the symmetry you desire. You need to decide with your surgeon (after performing a facial analysis) to determine which brow position looks best on your face, then work with the injectible to get the other brow to match. Surgery is also an option, but I would start with Botox in this case. Надам се да ово помаже. Best of luck, DrC

Answer: AsymmetricalN Facial Features

First off, you have attractive eyes and nice skin, and should be confident in those features! Every patient has asymmetries if we look close enough, and brow asymmetry is one of the most common. I would recommend starting with Botox. A skilled injector should be able to target the specific muscles that elevate and lower the brow to create the symmetry you desire. You need to decide with your surgeon (after performing a facial analysis) to determine which brow position looks best on your face, then work with the injectible to get the other brow to match. Surgery is also an option, but I would start with Botox in this case. Надам се да ово помаже. Best of luck, DrC

Answer: Asymmetrical features

Thank you for your question and photo! Your are not alone. No one's face is perfectly symmetrical. Depending on the degree and longevity of results you are looking for from a procedure, you have both surgical and non-surgical options. I recommend a consultation with a board certified plastic surgeon that is willing to discuss all your options available to reach your specific goals. Best of luck! Dhaval Patel Double Board Certified Plastic Surgeon Chicago Hoffman Estates Oakbrook Orland Park

Answer: Asymmetrical features

Thank you for your question and photo! Your are not alone. No one's face is perfectly symmetrical. Depending on the degree and longevity of results you are looking for from a procedure, you have both surgical and non-surgical options. I recommend a consultation with a board certified plastic surgeon that is willing to discuss all your options available to reach your specific goals. Best of luck! Dhaval Patel Double Board Certified Plastic Surgeon Chicago Hoffman Estates Oakbrook Orland Park

Answer: Asymmetric brows

If you can only raise one brow, but not the other, it sounds like you might have a nerve or muscle dysfunction on the side that doesn't lift. I would recommend starting with a less invasive option, like botox to the forehead side that does lift if that side is higher. If you are only looking for a more long lasting option, can you get a surgical brow lift on the side that does not lift.

Answer: Asymmetric brows

If you can only raise one brow, but not the other, it sounds like you might have a nerve or muscle dysfunction on the side that doesn't lift. I would recommend starting with a less invasive option, like botox to the forehead side that does lift if that side is higher. If you are only looking for a more long lasting option, can you get a surgical brow lift on the side that does not lift.

Recommended reading

Everything you need to know about Brow Lift

Answer: Thank you for your question.

It’s not uncommon for patients to have asymmetric brows. Having said that, you have a number of options. One can use botox to elevate the lower eyebrow or lower the higher eyebrow. Botox is not permanent. This would need to be repeated after it wears off. A surgical option includes an endoscopic (mini scar) Brow Lift, which I helped to pioneer. Small incisions are hidden in ur scalp and your brows are elevated. The procedure typically takes less then an hour and recover tends to be fairly quick. I hope you find this information useful. Please watch the enclosed video.

Answer: Thank you for your question.

It’s not uncommon for patients to have asymmetric brows. Having said that, you have a number of options. One can use botox to elevate the lower eyebrow or lower the higher eyebrow. Botox is not permanent. This would need to be repeated after it wears off. A surgical option includes an endoscopic (mini scar) Brow Lift, which I helped to pioneer. Small incisions are hidden in ur scalp and your brows are elevated. The procedure typically takes less then an hour and recover tends to be fairly quick. I hope you find this information useful. Please watch the enclosed video.

Answer: Asymmetric brows

You mentioned that you can raise the left eyebrow that sits higher but not the right. This suggest to me that you are having some muscle or nerve weakness to the right brow and that is why it is lower. Alternatively, you may have a hyperactive forehead muscle (frontalis) that is pulling the left brow up. If this is the issue, some Botox would relax the muscle and may lower the left brow. If it is actually a problem with a low right brow, the best option is seeking a consultation with a qualified board-certified plastic/facial plastic surgeon to talk about brow lift options on the right. Since there is asymmetry, there may always be some asymmetry but I believe it can be improved. It may be a combination of a conservative right brow lift and some Botox on the left but an in person consultation can help you piece that out.

Answer: Asymmetric brows

You mentioned that you can raise the left eyebrow that sits higher but not the right. This suggest to me that you are having some muscle or nerve weakness to the right brow and that is why it is lower. Alternatively, you may have a hyperactive forehead muscle (frontalis) that is pulling the left brow up. If this is the issue, some Botox would relax the muscle and may lower the left brow. If it is actually a problem with a low right brow, the best option is seeking a consultation with a qualified board-certified plastic/facial plastic surgeon to talk about brow lift options on the right. Since there is asymmetry, there may always be some asymmetry but I believe it can be improved. It may be a combination of a conservative right brow lift and some Botox on the left but an in person consultation can help you piece that out.


Final verdict: Jeuveau vs Botox

While it’s a bit of a bummer that going with Jeuveau won’t necessarily save you money, its faster onset of action was pretty remarkable. We live in a world where instant gratification is not only commonplace but expected, so I think the introduction of this #NEWTOX is really iconic of our culture today.

However, Botox is proven effective through and through and the difference between the two neurotoxins hasn’t proven to be too dramatic. So when it comes down to choosing which one to try yourself, speak with your injector to weigh your options.


Sadržaj

Muscles Edit

Six extraocular muscles facilitate eye movement. These muscles arise from the common tendinous ring in the orbit, the eye cavity, and attach to the eyeball. The six muscles are the lateral, medial, inferior and superior rectus muscles, and the inferior and superior oblique muscles. The muscles, when contracting, cause movement of the eyeball, by pulling the eyeball towards the muscle. For example, the lateral rectus is on the lateral side of the eyeball. When it contracts, the eyeball moves so that the pupil looks outwards. The medial rectus causes the eyeball to look inwards the inferior rectus downwards and the superior rectus upwards. The superior oblique muscle and inferior oblique muscle attach at angles to the eyeball.

Most muscles not only move the eye in a cardinal direction, but also slightly rotate the pupil. [ potreban citat ]

Eye movement of lateral rectus muscle, superior view

Eye movement of medial rectus muscle, superior view

Eye movement of inferior rectus muscle, superior view

Eye movement of superior rectus muscle, superior view

Eye movement of superior oblique muscle, superior view

Eye movement of inferior oblique muscle, superior view

Three antagonistic pairs of muscles control eye movement: the lateral and medial rectus muscles, the superior and inferior rectus muscles, and the superior and inferior oblique muscles. These muscles are responsible for movement of the eye along three different axes: horizontal, either toward the nose (adduction) or away from the nose (abduction) vertical, either elevation or depression and torsional, movements that bring the top of the eye toward the nose (intorsion) or away from the nose (extorsion). Horizontal movement is controlled entirely by the medial and lateral rectus muscles the medial rectus muscle is responsible for adduction, the lateral rectus muscle for abduction. Vertical movement requires the coordinated action of the superior and inferior rectus muscles, as well as the oblique muscles. The relative contribution of the rectus and oblique groups depends on the horizontal position of the eye. In the primary position (eyes straight ahead), both of these groups contribute to vertical movement. Elevation is due to the action of the superior rectus and inferior oblique muscles, while depression is due to the action of the inferior rectus and superior oblique muscles. When the eye is abducted, the rectus muscles are the prime vertical movers. Elevation is due to the action of the superior rectus, and depression is due to the action of the inferior rectus. When the eye is adducted, the oblique muscles are the prime vertical movers. Elevation is due to the action of the inferior oblique muscle, while depression is due to the action of the superior oblique muscle. The oblique muscles are also primarily responsible for torsional movement.

The muscles are supplied by the oculomotor nerve, with the exception of the superior oblique, which is supplied by the trochlear nerve, and the lateral rectus, supplied by the abducens nerve. [6]

Neuroanatomy Edit

The brain exerts ultimate control over both voluntary and involuntary eye movement. Three cranial nerves carry signals from the brain to control the extraocular muscles. These are the oculomotor nerve, which controls the majority of the muscles, the trochlear nerve, which controls the superior oblique muscle, and the abducens nerve, which controls the lateral rectus muscle.

In addition to the movement of muscles, numerous areas in the brain contribute to involuntary and voluntary eye movement. These include providing the conscious perception of vision, as well as areas that facilitate tracking.

  • Мозак
        – frontal eye fields (FEF), medial eye fields (MEF), supplementary eye fields (SEF), dorsomedial frontal cortex (DMFC) – Lateral intraparietal cortex (LIP), middle temporal area (MT), medial superior temporal area (MST)
    • – Pretectal nuclei (SC) in the reticular formation (PMN)
      (PMRF)
    • VI cranial nerve nuclei

    Eye movement can be classified according to several systems:

    • It may be classified according to the involvement of one or both eyes involving one eye they may be classified as duction, and both eyes either version, if moving in the same direction, or vergence, if moving in opposite directions. [8][9]
    • it may be classified as fixational, gaze-stabilizing, или gaze-shifting. Gaze-stabilising movement may include the vestibulo-ocular reflex and optokinetic reflex, and gaze-shifting mechanisms as saccades and pursuit movements.

    Vergence movement or convergence is the movement of both eyes to make sure that the image of the object being looked at falls on the corresponding spot on both retinas. This type of movement helps in the depth perception of objects [10]

    Pursuit movement or smooth pursuit is the movement the eyes make while tracking an object's movement, so that its moving image can remain maintained on fovea. [10]

    Saccades Edit

    The eyes are never completely at rest: they make frequent fixational eye movement even when fixated at one point. The reason for this movement is related to the photoreceptors and the ganglion cells. It appears that a constant visual stimulus can make the photoreceptors or the ganglion cells become unresponsive on the other hand a changing stimulus will not. So the eye movement constantly changes the stimuli that fall on the photoreceptors and the ganglion cells, making the image clearer. [10]

    Saccades are the rapid movement of eyes that is used while scanning a visual scene. In our subjective impression, the eyes do not move smoothly across the printed page during reading. Instead, they make short and rapid movements called saccades. [11] During each saccade the eyes move as fast as they can and the speed cannot be consciously controlled in between the fixations. [10] Each movement is worth a few minutes of arc, at regular intervals about three to four per second. One of the main uses for saccades is to scan a greater area with the high-resolution fovea of the eye. [12] Research conducted by the University of South Australia in partnership with the University of Stuttgart has revealed the relationship between eye moment and personality traits that AI can read. [13]

    Vestibulo-ocular system Edit

    The visual system in the brain is too slow to process that information if the images are slipping across the retina at more than a few degrees per second. [14] Thus, to be able to see while we are moving, the brain must compensate for the motion of the head by turning the eyes. Another specialisation of visual system in many vertebrate animals is the development of a small area of the retina with a very high visual acuity. This area is called the fovea, and covers about 2 degrees of visual angle in people. To get a clear view of the world, the brain must turn the eyes so that the image of the object of regard falls on the fovea. Eye movement is thus very important for visual perception, and any failure can lead to serious visual disabilities. To see a quick demonstration of this fact, try the following experiment: hold your hand up, about one foot (30 cm) in front of your nose. Keep your head still, and shake your hand from side to side, slowly at first, and then faster and faster. At first you will be able to see your fingers quite clearly. But as the frequency of shaking passes about 1 Hz, the fingers will become a blur. Now, keep your hand still, and shake your head (up and down or left and right). No matter how fast you shake your head, the image of your fingers remains clear. This demonstrates that the brain can move the eyes opposite to head motion much better than it can follow, or pursue, a hand movement. When your pursuit system fails to keep up with the moving hand, images slip on the retina and you see a blurred hand.

    The brain must point both eyes accurately enough that the object of regard falls on corresponding points of the two retinas to avoid the perception of double vision. In most vertebrates (humans, mammals, reptiles, birds), the movement of different body parts is controlled by striated muscles acting around joints. The movement of the eye is slightly different in that the eyes are not rigidly attached to anything, but are held in the orbit by six extraocular muscles.

    When reading, the eye moves continuously along a line of text, but makes short rapid movements (saccades) intermingled with short stops (fixations). There is considerable variability in fixations (the point at which a saccade jumps to) and saccades between readers and even for the same person reading a single passage of text.

    Music reading Edit

    Eye movement in music reading is the scanning of a musical score by a musician's eyes. This usually occurs as the music is read during performance, although musicians sometimes scan music silently to study it, and sometimes perform from memory without score. Eye movement in music reading may at first appear to be similar to that in language reading, since in both activities the eyes move over the page in fixations and saccades, picking up and processing coded meanings. However, music is nonlinguistic and involves a strict and continuous time constraint on an output that is generated by a continuous stream of coded instructions.

    Eye movement in scene viewing refers to the visual processing of information presented in scenes. A core aspect of studies in this area is the division of eye movements into the rapid movement of the eyes (saccades), and the focus of the eyes on a point (fixations). Several factors can influence eye movement in scene viewing, including the task and knowledge of the viewer (top-down factors), and the properties of the image being viewed (bottom-up factors). Typically, when presented with a scene, viewers demonstrate short fixation durations and long saccade amplitudes in the earlier phases of viewing an image. This is followed by longer fixations and shorter saccades in the latter phases of scene viewing processing. [15] It has also been found that eye movement behaviour in scene viewing differs with levels of cognitive development - fixation durations are thought to shorten and saccade amplitudes lengthen with an increase in age. [16]

    Spatial variation Edit

    Where eye movements fixate is affected by both bottom-up and top-down factors. Even an initial glimpse of a scene has an influence on subsequent eye movements. [17] In bottom-up factors, the local contrast or prominence of features in an image, [18] such as a large contrast in luminance [19] or a greater density of edges, [20] can affect the guidance of eye movements. However, the top-down factors of scenes have a greater impact in where eyes fixate. Areas containing more meaningful features, [21] or areas where colour aids the discrimination of objects, can influence eye movements. [22] Images which are related to previous images shown can also have an effect. [23] Eye movements can also be guided towards items when they are heard verbally at the same time as seeing them. [24] Cross-culturally, it has been found that Westerners have an inclination to concentrate on focal objects in a scene, whereas East Asians attend more to contextual information. [25]


    Sadržaj

    Trichotillomania is usually confined to one or two sites, [7] but can involve multiple sites. The scalp is the most common pulling site, followed by the eyebrows, eyelashes, face, arms, and legs. [8] Some less common areas include the pubic area, underarms, beard, and chest. [9] The classic presentation is the "Friar Tuck" form of vertex and crown alopecia. [10] Children are less likely to pull from areas other than the scalp. [8]

    People who suffer from trichotillomania often pull only one hair at a time and these hair-pulling episodes can last for hours at a time. Trichotillomania can go into remission-like states where the individual may not experience the urge to "pull" for days, weeks, months, and even years. [11]

    Individuals with trichotillomania exhibit hair of differing lengths some are broken hairs with blunt ends, some new growth with tapered ends, some broken mid-shaft, or some uneven stubble. Scaling on the scalp is not present, overall hair density is normal, and a hair pull test is negative (the hair does not pull out easily). Hair is often pulled out leaving an unusual shape. Individuals with trichotillomania may be secretive or shameful of the hair pulling behavior. [8]

    An additional psychological effect can be low self-esteem, often associated with being shunned by peers and the fear of socializing, due to appearance and negative attention they may receive. [12] Some people with trichotillomania wear hats, wigs, false eyelashes, eyebrow pencil, or style their hair in an effort to avoid such attention. [3] There seems to be a strong stress-related component. In low-stress environments, some exhibit no symptoms (known as "pulling") whatsoever. This "pulling" often resumes upon leaving this environment. [13] Some individuals with trichotillomania may feel they are the only person with this problem due to low rates of reporting. [14]

    For some people, trichotillomania is a mild problem, merely a frustration. But for many, shame and embarrassment about hair pulling causes painful isolation and results in a great deal of emotional distress, placing them at risk for a co-occurring psychiatric disorder, such as a mood or anxiety disorder. Hair pulling can lead to great tension and strained relationships with family members and friends. Family members may need professional help in coping with this problem. [15]

    Other medical complications include infection, permanent loss of hair, repetitive stress injury, carpal tunnel syndrome, and gastrointestinal obstruction as a result of trichophagia. [7] In trichophagia, people with trichotillomania also ingest the hair that they pull in extreme (and rare) cases this can lead to a hair ball (trichobezoar). [8] Rapunzel syndrome, an extreme form of trichobezoar in which the "tail" of the hair ball extends into the intestines, can be fatal if misdiagnosed. [8] [16] [17] [18]

    Environment is a large factor which affects hair pulling. [19] Sedentary activities such as being in a relaxed environment are conducive to hair pulling. [19] [20] A common example of a sedentary activity promoting hair pulling is lying in a bed while trying to rest or fall asleep. [19] An extreme example of automatic trichotillomania is found when some patients have been observed to pull their hair out while asleep. [19] This is called sleep-isolated trichotillomania. [21]

    Anxiety, depression and obsessive–compulsive disorder are more frequently encountered in people with trichotillomania. [7] [22] Trichotillomania has a high overlap with post traumatic stress disorder, and some cases of trichotillomania may be triggered by stress. Another school of thought emphasizes hair pulling as addictive or negatively reinforcing, as it is associated with rising tension beforehand and relief afterward. [7] A neurocognitive model — the notion that the basal ganglia play a role in habit formation and that the frontal lobes are critical for normally suppressing or inhibiting such habits — sees trichotillomania as a habit disorder. [7]

    Abnormalities in the caudate nucleus are noted in OCD, but there is no evidence to support that these abnormalities can also be linked to trichotillomania. [7] One study has shown that individuals with trichotillomania have decreased cerebellar volume. [7] [23] These findings suggest some differences between OCD and trichotillomania. [7] There is a lack of structural MRI studies on trichotillomania. [7] In several MRI studies that have been conducted, it has been found that people with trichotillomania have more gray matter in their brains than those who do not suffer from the disorder. [24]

    It is likely that multiple genes confer vulnerability to trichotillomania. [7] One study identified mutations in the SLITRK1 gene. [7] [25]

    Patients may be ashamed or actively attempt to disguise their symptoms. This can make diagnosis difficult as symptoms are not always immediately obvious, or have been deliberately hidden to avoid disclosure. [7] If the patient admits to hair pulling, diagnosis is not difficult if patients deny hair pulling, a differential diagnosis must be pursued. [8] The differential diagnosis will include evaluation for alopecia areata, iron deficiency, hypothyroidism, tinea capitis, traction alopecia, alopecia mucinosa, thallium poisoning, and loose anagen syndrome. [3] [8] In trichotillomania, a hair pull test is negative. [8]

    A biopsy can be performed and may be helpful it reveals traumatized hair follicles with perifollicular hemorrhage, fragmented hair in the dermis, empty follicles, and deformed hair shafts. Multiple catagen hairs are typically seen. An alternative technique to biopsy, particularly for children, is to shave a part of the involved area and observe for regrowth of normal hairs. [26]

    Classification Edit

    Trichotillomania is defined as a self-induced and recurrent loss of hair. [8] It includes the criterion of an increasing sense of tension before pulling the hair and gratification or relief when pulling the hair. [7] However, some people with trichotillomania do not endorse the inclusion of "rising tension and subsequent pleasure, gratification, or relief" as part of the criteria [7] because many individuals with trichotillomania may not realize they are pulling their hair, and patients presenting for diagnosis may deny the criteria for tension prior to hair pulling or a sense of gratification after hair is pulled. [8]

    Trichotillomania may lie on the obsessive-compulsive spectrum, [3] also encompassing obsessive-compulsive disorder (OCD), body dysmorphic disorder (BDD), nail biting (onychophagia) and skin picking (dermatillomania), tic disorders and eating disorders. These conditions may share clinical features, genetic contributions, and possibly treatment response however, differences between trichotillomania and OCD are present in symptoms, neural function and cognitive profile. [7] In the sense that it is associated with irresistible urges to perform unwanted repetitive behavior, trichotillomania is akin to some of these conditions, and rates of trichotillomania among relatives of OCD patients is higher than expected by chance. [7] However, differences between the disorder and OCD have been noted, including: differing peak ages at onset, rates of comorbidity, gender differences, and neural dysfunction and cognitive profile. [7] When it occurs in early childhood, it can be regarded as a distinct clinical entity. [7]

    Because trichotillomania can be present in multiple age groups, it is helpful in terms of prognosis and treatment to approach three distinct subgroups by age: preschool age children, preadolescents to young adults, and adults. [8]

    In preschool age children, trichotillomania is considered benign. For these children, hair-pulling is considered either a means of exploration or something done subconsciously, similar to nail-biting and thumb-sucking, and almost never continues into further ages. [27]

    The most common age of onset of trichotillomania is between ages 9 and 13. In this age range, trichotillomania is usually chronic, and continues into adulthood. Trichiotillomania that begins in adulthood most commonly arises from underlying psychiatric causes. [27]

    Trichotillomania is often not a focused act, but rather hair pulling occurs in a "trance-like" state [19] hence, trichotillomania is subdivided into "automatic" versus "focused" hair pulling. [8] Children are more often in the automatic, or unconscious, subtype and may not consciously remember pulling their hair. Other individuals may have focused, or conscious, rituals associated with hair pulling, including seeking specific types of hairs to pull, pulling until the hair feels "just right", or pulling in response to a specific sensation. [8] Knowledge of the subtype is helpful in determining treatment strategies. [8]

    Treatment is based on a person's age. Most pre-school age children outgrow the condition if it is managed conservatively. In young adults, establishing the diagnosis and raising awareness of the condition is an important reassurance for the family and patient. Non-pharmacological interventions, including behavior modification programs, may be considered referrals to psychologists or psychiatrists may be considered when other interventions fail. When trichotillomania begins in adulthood, it is often associated with other mental disorders, and referral to a psychologist or psychiatrist for evaluation or treatment is considered best. The hair pulling may resolve when other conditions are treated. [8]

    Psychotherapy Edit

    Habit reversal training (HRT) has the highest rate of success in treating trichotillomania. [8] HRT has also been shown to be a successful adjunct to medication as a way to treat trichotillomania. [7] [28] With HRT, the individual is trained to learn to recognize their impulse to pull and also teach them to redirect this impulse. In comparisons of behavioral versus pharmacologic treatment, cognitive behavioral therapy (including HRT) have shown significant improvement over medication alone. [7] [8] It has also proven effective in treating children. [8] Biofeedback, cognitive-behavioral methods, and hypnosis may improve symptoms. [29] Acceptance and commitment therapy (ACT) is also demonstrating promise in trichotillomania treatment. [30] A systematic review from 2012 found tentative evidence for "movement decoupling". [31]

    Medication Edit

    The United States Food and Drug Administration (FDA) has not approved any medications for trichotillomania treatment. [32]

    Medications can be used to treat trichotillomania. Treatment with clomipramine, a tricyclic antidepressant, was shown in a small double-blind study to improve symptoms, [33] but results of other studies on clomipramine for treating trichotillomania have been inconsistent. [8] Naltrexone may be a viable treatment. [34] Fluoxetine and other selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) have limited usefulness in treating trichotillomania, and can often have significant side effects. [35] Behavioral therapy has proven more effective when compared to fluoxetine. [8] There is little research on the effectiveness of behavioral therapy combined with medication, [36] and robust evidence from high-quality studies is lacking. [7] Acetylcysteine treatment stemmed from an understanding of glutamate's role in regulation of impulse control. [37]

    Different medications, depending on the individual, may increase hair pulling. [32]

    Devices Edit

    Technology can be used to augment habit reversal training or behavioral therapy. Several mobile apps exist to help log behavior and focus on treatment strategies. [38] There are also wearable devices that track the position of a user's hands. They produce sound or vibrating notifications so that users can track rates of these events over time. [39]

    When it occurs in early childhood (before five years of age), the condition is typically self-limiting and intervention is not required. [7] In adults, the onset of trichotillomania may be secondary to underlying psychiatric disturbances, and symptoms are generally more long-term. [8]

    Secondary infections may occur due to picking and scratching, but other complications are rare. [8] Individuals with trichotillomania often find that support groups are helpful in living with and overcoming the disorder. [8]

    Although no broad-based population epidemiologic studies had been conducted as of 2009, the lifetime prevalence of trichotillomania is estimated to be between 0.6% and 4.0% of the overall population. [3] With a 1% prevalence rate, 2.5 million people in the U.S. may have trichotillomania at some time during their lifetimes. [40]

    Trichotillomania is diagnosed in all age groups onset is more common during preadolescence and young adulthood, with mean age of onset between 9 and 13 years of age, [8] and a notable peak at 12–13. [7] Among preschool children the genders are equally represented there appears to be a female predominance among preadolescents to young adults, with between 70% and 93% of patients being female. [8] Among adults, females typically outnumber males by 3 to 1. [7]

    "Automatic" pulling occurs in approximately three-quarters of adult patients with trichotillomania. [8]

    Hair pulling was first mentioned by Aristotle in the fourth century B.C., [41] was first described in modern literature in 1885, [42] and the term trichotillomania was coined by the French dermatologist François Henri Hallopeau in 1889. [3] [7]

    In 1987, trichotillomania was recognized in the Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association, third edition-revised (DSM-III-R). [43]

    Support groups and internet sites can provide recommended educational material and help persons with trichotillomania in maintaining a positive attitude and overcoming the fear of being alone with the disorder. [7] [8]

    Media Edit

    A documentary film exploring trichotillomania, Bad Hair Life, was the 2003 winner of the International Health & Medical Media Award for best film in psychiatry and the winner of the 2004 Superfest Film Festival Merit Award. [44] [45] [46]

    Trichster is a 2016 documentary that follows seven individuals living with trichotillomania, as they navigate the complicated emotions surrounding the disorder, and the effect it has on their daily lives. [47]